Salvador Moya-Jiménez,
Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular, Hospital Regional Licenciado Adolfo López Mateos, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Ciudad de México, México
Yaneli G. Morales-Ochoa,
Emergency Department, Hospital General de Zona, Medicina Familiar Número 8 ”Dr. Gilberto Flores Izquierdo”, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
Julio A. Serrano-Lozano,
Departamento de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular, Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, Ciudad de México. México


Objetivo: Comparar la incidencia de amputaciónes mayores de miembros inferiores secundaria al pie diabético (PD) antes y después de la introducción de la terapia endovascular como método de revascularización en pacientes con isquemia severa. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y longitudinal que evaluó a pacientes diagnosticados con PD desde junio de 2012 hasta junio de 2019. La incidencia de amputación mayor se comparó con la revascularización endovascular previa y posterior utilizando 2016 como año de referencia. Comparamos las tasas de amputación mayor entre los 2 períodos de tiempo usando la prueba de chi-cuadrado a un nivel de significancia de 0.05. Resultados: Un total de 860 pacientes. 218 (60%) se sometieron a revascularización endovascular. El riesgo absoluto de amputación mayor fue del 56% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0,50-0,52; odds ratio [OR]: 1,29) en el primer período de tiempo y del 19% (IC 95%: 0,16-0,23; OR: 0,24) en el segundo período de tiempo, con un OR de 0.19 (IC 95%: 0.14-0.26), riesgo relativo de 0.33, reducción del riesgo relativo de 0.66 y diferencia de riesgo de 0.37. La diferencia en la incidencia de amputación mayor entre los 2 períodos de tiempo fue estadísticamente significativa. Conclusiones: La incidencia de PD está aumentando con el tiempo. La revascularización mediante un enfoque endovascular puede ser una alternativa factible para reducir las tasas de amputación importantes incluso en países con alta incidencia de diabetes. Sin embargo, se requieren más estudios para apoyar estas conclusiones.



Keywords: Pie diabético. Isquemia crónica de extremidades. Amputación mayor. Revascularización endovascular.