Karen Fernández-Díaz,
Departamento de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Central del Estado de Chihuahua, Chihuahua, México
Omar A. Hernández-Hurtado,
Departamento de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Central del Estado, Chihuahua, Chih., México


Objetivo: Comparar los resultados entre la revascularización abierta y la angioplastia infrainguinal como medidas terapéuticas para salvar las extremidades inferiores en pacientes con isquemia crítica en el Hospital Central de Chihuahua, México. Material y métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectiva. Se incluyeron los pacientes sometidos a revascularización por isquemia crítica en el periodo de marzo del 2016 a marzo del 2019. La estratificación fue de acuerdo a la modalidad de tratamiento y clasificación de Rutherford. Evaluamos el salvamento de la extremidad a 1 año, supervivencia libre de amputación y mortalidad perioperatoria en todos los pacientes. Resultados: Identificamos 72 pacientes: 33 (45.8%) con bypass infrainguinal, 38 (52.7%) con angioplastia percutánea y 1 (1.3%) con manejo híbrido. El seguimiento a 1 año después de la revascularización muestra similar salvamento de extremidades y supervivencia libre de amputación en ambos grupos de revascularización, con un salvamento del 66.7% en los pacientes sometidos a bypass y del 73.7% en el grupo de angioplastia, con un total de salvamento del 70.8% (p = 0.65). No hay una diferencia estadísticamente significativa entre ambas opciones terapéuticas. Conclusión: En el presente estudio no hay diferencias significativas en la mortalidad o salvamento de la extremidad entre ambos tipos de revascularización. La decisión clínica seguirá estando limitada por las opciones de revascularización basadas en el tipo de lesiones arteriales y las características propias del paciente.



Keywords: Isquemia crítica. Cirugía de bypass. Angioplastia percutánea. Salvamento de extremidad. Supervivencia libre de amputación.